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    米易縣三項機制助力醫保服務基層辦跑出“加速度”

    來源:米易縣醫療保障局     發布時間:2022-06-17     選擇閱讀字號:[ ]     閱讀次數: 0

     ?。?)建立聯動機制,確保高頻醫保服務事項入駐基層便民服務機構辦理。11個鄉鎮便民服務中心設置醫保綜窗??h行政審批局將醫保入駐事項和人員納入便民服務中心統一管理,與縣醫保局共同做好入駐事項公開公示、辦事指南規范和辦事流程優化;縣醫保局依托四川省醫保一體化大數據平臺,結合城鄉居民醫療保險參保工作,做好醫保業務系統安裝、調試、維護及賬號開通、權限設定,為24名鄉鎮、社區醫保經辦人員開通參保登記等權限,并不定期深入鄉鎮、社區便民服務機構“點對點”“面對面”“手把手”開展業務培訓指導及答疑解惑。提升醫保“就近辦”工作的“力度”和“溫度”,群眾在“家門口”的便民服務中心(站)就能辦理城鄉居民參保登記、信息變更與查詢等日常業務。

     ?。?)建立共享機制,門診特殊疾病“一站式”服務提質增效??h醫保、衛健部門建立數據信息共享機制。在11個鄉鎮衛生院設立城鄉居民高血壓、糖尿病“兩病”認定備案服務點,在縣級醫院設立一類、二類、三類門特認定備案服務站,協同高效推進門特慢病認定備案領域的“放管服”工作。截至2022年5月,米易縣門特慢病認定備案數達30260人次,其中:一類門特3596人次,二類門特9659人次,城鄉居民高血壓、糖尿病“兩病”17005人次。

     ?。?)建立激勵機制,二類門特家庭醫生簽約服務成效明顯。明晰認定備案、簽約服務、醫保支付等各環節工作內容、要求與流程,算好年度總額預算包,激勵縣醫療集團將縣級醫療機構專家派駐到各鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心多點執業,組建家庭醫生簽約服務團隊,負責二類門特患者家庭醫生簽約服務。一是優化門特就醫流程,統一診療規范、用藥規范。二是通過分類梳理全縣二類門特患者備案病種,基礎病種備案人員在家庭醫生簽約的定點醫療機構進行門診治療,方便患者就近簽約及享受服務。三是縣級醫療機構暢通轉診通道為患者提供便捷的轉診服務。四是二類門特備案患者首次到定點治療機構就醫時可同時辦理家庭醫生簽約,從當月開始享受家庭醫生簽約服務,提高二類門診特殊疾病認定備案率和簽約服務人數。目前已完成考核的二類門特患者家庭醫生簽約服務人數達4597人。

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